第372条: 下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里，宜四逆汤；攻表，宜桂枝汤。
本条还是说的表里同病里虚寒的治疗原则。
下利腹胀满这是里虚寒证，身体疼痛这是表证，表里同病，里虚寒时治疗原则就是先温其里，再解其表。温里，宜四逆汤；攻表，宜桂枝汤，这都是举例而言。
第373条: 下利，欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。
本条为第371条热利，下重症状的补充，治疗也是用白头翁汤主之。下利，如果是虚寒下利的话，欲饮水者，以有热这就是阳复病欲愈了，就不需要用白头翁汤主之了。可这条却要用白头翁汤主之，显然开始说的那下利就不是虚寒下利，而是第371条热利，下重的补充，所以也要用白头翁汤主之。
第374条: 下利，谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。
下利，谵语者，谵语是胃实有燥屎的表现，所以说有燥屎也，燥屎为热结，显然本条所说的下利为热结旁流。这条叙证太简，还应该有腹痛拒按等其他有燥屎的症状，治疗则宜用小承气汤，宜小承气汤只是举例。
案例：男，28岁。患流行性乙型脑炎，病已六日，曾连服中药清热、解毒、养阴之剂，病势有增无减。会诊时，体温高40．3℃，脉象沉数有力，舌苔秽腻，色不老黄，腹满微硬，哕声连续，目赤不闭，无汗，手足妄动，烦躁不宁，有欲狂之势，神昏谵语，四肢微厥，昨日下利纯青黑水。 此虽病邪羁踞阳明，热结旁流之象，但未至大实满，未可与大承气汤，乃用小承气汤法微和之。
服药后，哕止便通，汗出厥回，神清热退，诸证豁然，再以养阴和胃之剂调理而愈。
此患者症见腹满微硬，谵语欲狂，热结旁流，目赤肢厥，身热无汗，脉沉数有力，乃里闭表郁之征，虽屡用清热、解毒、养阴之剂而表不解，必须下之。下之则里通而表自和。若泥于温病忌下之禁，当下不下，里愈结而表愈闭，热结精伤，造成内闭外脱。说明脑炎治疗并非绝对禁用下法，惟非下证而误下，酿成内陷则属非是。
第375条: 下利后，更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。
下利后，更烦，说明下利前也烦，烦为热，下利后，里虚了，邪热乘虚入里。按之心下濡，说明邪热未与有形之邪结合，只是出现了邪热内扰更烦的症状，这是虚烦。虚烦的虚是和与有形之邪结合的实相对而言的，并不是虚证的虚，治疗则宜用栀子豉汤。。凡是宜什么什么汤都是举例说的，究竟用什么，这还要看症状，这条也应该和太阳篇、阳明篇中有关论及栀子豉汤的条文合看。 第376条: 呕家，有痈脓者，不可治呕，脓尽自愈。
治病当求本，如果肺胃有痈脓欲寻出路，往往借呕吐而排出，这时治疗就不可以治呕吐，而是应该治其本，本就是脓，脓尽呕自愈。
第377条: 呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者难治。四逆汤
主之。
呕而脉弱，呕是胃气上逆，脉弱是虚，这时如果是小便不利的话，说明是虚不化饮，饮停而上逆。但是这时却小便复利，这就排除水饮之患了，小便复利也是寒的表现，综合分析呕而脉弱，小便复利，这是阳虚呕逆了，这病并不难治。这时如果身有微热的话，这是阳气来复，是好现象。但是如果身有微热的同时又见厥的话，这就不是阳复了，而是阴寒内盛逼阳外出了，这病就重了，所以说难治。难治不等于不治，依然可以用四逆汤主之。
第378条: 干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。
本条论肝寒犯胃，浊阴上逆的证治。
干呕，呕而无物为干呕，多为胃虚，吐涎沫或清水多是肝寒浊阴雍滞所致。浊阴犯胃则干呕，浊阴循厥阴经上逆则头痛，因厥阴经上至巅顶，所以此头痛也多是巅顶痛。此时治疗则用温肝胃，散寒饮，降浊阴的吴茱萸汤主之。
吴茱萸汤证在《伤寒论》中共出现三条，除此条外，阳明篇、少阳篇也各有一条，当合看。
案例：男，59岁，患者身体颇健，素有吐清涎史。若逢气候变迁，头痛骤发，而以巅顶为甚。前医投以温药，稍有验。近年来因家事烦劳过度，是以头痛日益增剧，并经常咳嗽，吐痰涎，畏寒恶风。诊见精神困倦，胃纳欠佳，舌苔滑润，脉象细滑。根据头痛吐涎，畏寒等症状辨证，是阳气不振，浊阴之邪引动肝气上逆所致。治以温中补虚，降逆行痰，主以吴茱萸汤。
处方：党参30克，吴茱萸9克，生姜15克，大枣8枚。
连服4剂，头痛渐减，吐涎亦少，且小便也略有清长。此乃寒降阳升，睥胃得以运化之机。前方既效，乃再守原方，继进5剂，诸症痊愈。
头痛以巅顶为甚，吐涎沫，舌苔滑润，乃肝胃虚寒，浊阴上逆之明征，故投吴茱萸汤获效。
第379条: 呕而发热者，小柴胡汤主之。
这条突然放在厥阴篇，意思就是厥阴病也有由里出表，由脏转腑的可能。因少阳和厥阴相表里，呕而发热这是少阳病的症状了，说明病由厥阴转为少阳了，治疗也用少阳的方小柴胡汤主之。呕而发热只是举例，少阳病的其他症状也有可能出现。
第380条: 伤寒大吐大下之，极虚，复极汗者，其人外气怫郁，复与之水，以发其汗，因得哕。所以然者，胃中寒冷故也。
伤寒大吐大下之，极虚，这里极虚的原因就大吐大下造成的。已经大吐大下造成极虚了，复极汗者，就是医又用汗法治疗了，治后其人外气怫郁，就是无汗，但身有郁热的感觉，就是想出汗但出不去的那感觉，这无汗是极虚的原因，极虚无力发汗了。这时患者想出汗出不去，难受，就喝热水想助其发汗，所以说复与之水，以发其汗。既然是极虚不能发汗，当然也就不能化水了，所以因得哕。就是饮水后又出现了哕，哕在这里也就是呕、或吐水的意思。。后面是自注句，所以然者，胃中寒冷故也。
第381条: 伤寒，哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之则愈。
本条是伤寒六经的最后一条了。我们曾在阳明篇学过一条，也就是 第232条若不尿，腹满加哕者，不治。这条因为是虚证，是中气衰败，邪热弥漫，气机窒塞，正不胜邪，所以断为不治。同样是不尿，腹满加哕，如果是实证，则是可以治疗，本条说的就是。
伤寒，哕而腹满，和腹满加哕一个意思，视其前后，就是观察其大小便，大便不通就是腑实证，治当通大便，小便不通，也就是不尿，就是蓄水证，治当利其小便，所以说知何部不利，利之则愈。
今天课就讲到这里，厥阴篇也全讲完了，伤寒六经的正文也全讲完了。明天对厥阴篇总结一下。
第372条: 下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里，宜四逆汤；攻表，宜桂枝汤。
本条还是说的表里同病里虚寒的治疗原则。
下利腹胀满这是里虚寒证，身体疼痛这是表证，表里同病，里虚寒时治疗原则就是先温其里，再解其表。温里，宜四逆汤；攻表，宜桂枝汤，这都是举例而言。
第373条: 下利，欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。
本条为第371条热利，下重症状的补充，治疗也是用白头翁汤主之。下利，如果是虚寒下利的话，欲饮水者，以有热这就是阳复病欲愈了，就不需要用白头翁汤主之了。可这条却要用白头翁汤主之，显然开始说的那下利就不是虚寒下利，而是第371条热利，下重的补充，所以也要用白头翁汤主之。
第374条: 下利，谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。
下利，谵语者，谵语是胃实有燥屎的表现，所以说有燥屎也，燥屎为热结，显然本条所说的下利为热结旁流。这条叙证太简，还应该有腹痛拒按等其他有燥屎的症状，治疗则宜用小承气汤，宜小承气汤只是举例。
案例：男，28岁。患流行性乙型脑炎，病已六日，曾连服中药清热、解毒、养阴之剂，病势有增无减。会诊时，体温高40．3℃，脉象沉数有力，舌苔秽腻，色不老黄，腹满微硬，哕声连续，目赤不闭，无汗，手足妄动，烦躁不宁，有欲狂之势，神昏谵语，四肢微厥，昨日下利纯青黑水。 此虽病邪羁踞阳明，热结旁流之象，但未至大实满，未可与大承气汤，乃用小承气汤法微和之。
服药后，哕止便通，汗出厥回，神清热退，诸证豁然，再以养阴和胃之剂调理而愈。
此患者症见腹满微硬，谵语欲狂，热结旁流，目赤肢厥，身热无汗，脉沉数有力，乃里闭表郁之征，虽屡用清热、解毒、养阴之剂而表不解，必须下之。下之则里通而表自和。若泥于温病忌下之禁，当下不下，里愈结而表愈闭，热结精伤，造成内闭外脱。说明脑炎治疗并非绝对禁用下法，惟非下证而误下，酿成内陷则属非是。
第375条: 下利后，更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。
下利后，更烦，说明下利前也烦，烦为热，下利后，里虚了，邪热乘虚入里。按之心下濡，说明邪热未与有形之邪结合，只是出现了邪热内扰更烦的症状，这是虚烦。虚烦的虚是和与有形之邪结合的实相对而言的，并不是虚证的虚，治疗则宜用栀子豉汤。。凡是宜什么什么汤都是举例说的，究竟用什么，这还要看症状，这条也应该和太阳篇、阳明篇中有关论及栀子豉汤的条文合看。 第376条: 呕家，有痈脓者，不可治呕，脓尽自愈。
治病当求本，如果肺胃有痈脓欲寻出路，往往借呕吐而排出，这时治疗就不可以治呕吐，而是应该治其本，本就是脓，脓尽呕自愈。
第377条: 呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者难治。四逆汤
主之。
呕而脉弱，呕是胃气上逆，脉弱是虚，这时如果是小便不利的话，说明是虚不化饮，饮停而上逆。但是这时却小便复利，这就排除水饮之患了，小便复利也是寒的表现，综合分析呕而脉弱，小便复利，这是阳虚呕逆了，这病并不难治。这时如果身有微热的话，这是阳气来复，是好现象。但是如果身有微热的同时又见厥的话，这就不是阳复了，而是阴寒内盛逼阳外出了，这病就重了，所以说难治。难治不等于不治，依然可以用四逆汤主之。
第378条: 干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。
本条论肝寒犯胃，浊阴上逆的证治。
干呕，呕而无物为干呕，多为胃虚，吐涎沫或清水多是肝寒浊阴雍滞所致。浊阴犯胃则干呕，浊阴循厥阴经上逆则头痛，因厥阴经上至巅顶，所以此头痛也多是巅顶痛。此时治疗则用温肝胃，散寒饮，降浊阴的吴茱萸汤主之。
吴茱萸汤证在《伤寒论》中共出现三条，除此条外，阳明篇、少阳篇也各有一条，当合看。
案例：男，59岁，患者身体颇健，素有吐清涎史。若逢气候变迁，头痛骤发，而以巅顶为甚。前医投以温药，稍有验。近年来因家事烦劳过度，是以头痛日益增剧，并经常咳嗽，吐痰涎，畏寒恶风。诊见精神困倦，胃纳欠佳，舌苔滑润，脉象细滑。根据头痛吐涎，畏寒等症状辨证，是阳气不振，浊阴之邪引动肝气上逆所致。治以温中补虚，降逆行痰，主以吴茱萸汤。
处方：党参30克，吴茱萸9克，生姜15克，大枣8枚。
连服4剂，头痛渐减，吐涎亦少，且小便也略有清长。此乃寒降阳升，睥胃得以运化之机。前方既效，乃再守原方，继进5剂，诸症痊愈。
头痛以巅顶为甚，吐涎沫，舌苔滑润，乃肝胃虚寒，浊阴上逆之明征，故投吴茱萸汤获效。
第379条: 呕而发热者，小柴胡汤主之。
这条突然放在厥阴篇，意思就是厥阴病也有由里出表，由脏转腑的可能。因少阳和厥阴相表里，呕而发热这是少阳病的症状了，说明病由厥阴转为少阳了，治疗也用少阳的方小柴胡汤主之。呕而发热只是举例，少阳病的其他症状也有可能出现。
第380条: 伤寒大吐大下之，极虚，复极汗者，其人外气怫郁，复与之水，以发其汗，因得哕。所以然者，胃中寒冷故也。
伤寒大吐大下之，极虚，这里极虚的原因就大吐大下造成的。已经大吐大下造成极虚了，复极汗者，就是医又用汗法治疗了，治后其人外气怫郁，就是无汗，但身有郁热的感觉，就是想出汗但出不去的那感觉，这无汗是极虚的原因，极虚无力发汗了。这时患者想出汗出不去，难受，就喝热水想助其发汗，所以说复与之水，以发其汗。既然是极虚不能发汗，当然也就不能化水了，所以因得哕。就是饮水后又出现了哕，哕在这里也就是呕、或吐水的意思。。后面是自注句，所以然者，胃中寒冷故也。
第381条: 伤寒，哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之则愈。
本条是伤寒六经的最后一条了。我们曾在阳明篇学过一条，也就是 第232条若不尿，腹满加哕者，不治。这条因为是虚证，是中气衰败，邪热弥漫，气机窒塞，正不胜邪，所以断为不治。同样是不尿，腹满加哕，如果是实证，则是可以治疗，本条说的就是。
伤寒，哕而腹满，和腹满加哕一个意思，视其前后，就是观察其大小便，大便不通就是腑实证，治当通大便，小便不通，也就是不尿，就是蓄水证，治当利其小便，所以说知何部不利，利之则愈。
今天课就讲到这里，厥阴篇也全讲完了，伤寒六经的正文也全讲完了。明天对厥阴篇总结一下。